Neszmélyi gyermektábor - Jelentkezési lap

Töltse ki az alábbi űrlapot!

Felhívjuk figyelmét, hogy jelentkezése csak akkor lesz érvényes, ha minden gyermek után 5000,- előleget befizet a
Pilisvörösvár és Vidéke Takarékszövetkezet 65700134-10126552-00000000 számlaszámra!
A közleményben tüntesse fel a gyermek-2492 azonosítót!
Kedvezményezett neve: Keresztyén Ifjúsági Missziós Alapítvány

Személyes adatait bizalmasan kezeljük.
A *-gal jelölt adatok megadása kötelező!
*Szülő neve
*E-mail
(Kérjük, adjon meg érvényes címet!
Minden visszaigazoló levél ide fog érkezni.)
*Gyermek neve, kora év
*Diákigazolvány szám
(10 jegyű szám lehet!)
2. gyermek neve, kora
(Hagyja üresen, ha csak egy
gyermeket szeretne egyszerre beíratni!)
év
2. diákigazolvány szám
(Két gyermek esetén kötelező!
10 jegyű szám lehet!)
3. gyermek neve, kora
(Csak akkor kell kitölteni, ha három gyermeket
szeretne egyszerre beíratni.)
év
3. diákigazolvány szám
(Három gyermek esetén kötelező!
10 jegyű szám lehet!)
Telefon
(nem kötelező)
Cím
(nem kötelező)